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WellCare

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Teléfono: 1-866-799-5318
(Número de TTY: 711)
Horario: de lunes a sábado, de 7 a.m. a 6 p.m.
Sitio web: wellcare.com/NC

Bienestar

  • Membresía de 6 meses de WW® (antes conocido como Weight Watchers®) y asesoría individual con un asesor de salud para los miembros elegibles de 13 años o más
  • Programa Curves Complete con 3 meses de asesoría individual sobre dieta, nutrición y pérdida de peso con un asesor de salud para los miembros de 12 años o más
  • Asesores de salud y bienestar para miembros elegibles de 12 años o más que estén en un programa de administración de cuidados y/o que participen en Curves o WW®
  • Hasta $75 de regalo o tarjetas de regalo electrónicas para los miembros que completen actividades de Healthy Rewards
  • Tarjeta de descuento Swipe-and-Save con descuentos mensuales para artículos necesarios como leche, pan, detergente y artículos de farmacia de venta libre (OTC) para los miembros que completen alguna actividad de Healthy Reward
  • Tarjeta de 20% de descuento de CVS para artículos de marca CVS de venta libre (OTC) para los miembros y sus familias
  • Hasta $120 en artículos de cuidados de salud de venta libre (OTC) cada año, enviados por correo al hogar del miembro sin necesidad de receta

Servicios para jóvenes

  • Un examen médico deportivo con el PCP por año calendario para los miembros de 6 a 18 años
  • Costos cubiertos para actividades de 4-H Club para los miembros de 5 a 18 años, hasta $10 por año por miembro
  • Campamento anual sobre diabetes para miembros elegibles de 8 a 17 años para obtener recursos y aprender sobre la diabetes, síntomas tempranos y tratamientos
  • Membresía anual gratuita de Boy Scouts con una suscripción anual gratuita a la revista Boy's Life para los miembros de 5 a 18 años
  • Membresía anual gratuita de Girl Scouts para los miembros de 5 a 18 años y una membresía anual gratuita para adultos para permitir que uno de los padres sea jefe de tropa y participe en las actividades
  • Healthy Kids Club para los miembros de 4 a 11 años y sus padres, personas que dan cuidados y tutores, con recursos para la prevención de padecimientos de salud

Educación

  • Programa Steps2Success con:
    • Hasta $300 en Reading Scholarships para miembros elegibles desde prekínder hasta grado 12; 12 sesiones de tutoría gratuitas por año de hasta 2 horas por sesión sobre cualquier tema para los miembros de hasta 21 años
    • Vale de $120 para el examen de Desarrollo educativo general (GED) para los miembros de 16 a 21 años 

Asma

  • Dos servicios de limpieza de alfombras por año para los miembros con diagnóstico de asma o reembolso de $200 para los miembros que vivan en un apartamento
  • Hasta $100 en ropa de cama hipoalergénica, incluyendo fundas para colchón y almohadas por año, o lo que sea médicamente necesario, para los miembros con asma
  • Aspiradora con filtro HEPA para los miembros con asma, 1 de por vida, para los miembros en una casa o apartamento con alfombra
  • Los miembros elegibles reciben un espirómetro para controlar y determinar los síntomas de asma

Embarazo

  • Suministros para el bebé, incluyendo una carriola/cochecito, un corralito, un asiento de seguridad para el automóvil o 6 paquetes de pañales, con un valor de hasta $450, para las participantes embarazadas de 12 años o más que vayan, por lo menos, a 1 visita prenatal en el programa Healthy Rewards
  • Fiestas de regalos para el bebé (babyshowers) comunitarias locales para participantes embarazadas o madres recientes de 12 años o más, con regalos y consejos para mantenerse sanas
  • El costo de 1 bomba eléctrica para extraer leche materna (con valor de $140), cubierto por cada parto para las participantes elegibles de 12 años o más a quienes el Programa de nutrición complementaria para mujeres, bebés y niños (WIC) les negó una bomba para extraer leche materna
  • Programa para adolescentes embarazadas con acompañante certificado de parto no médico, asesor de parto, defensor y persona de respaldo postparto para adolescentes embarazadas; programa para participantes adolescentes embarazadas de 13 a 20 años que viven en un hogar colectivo o en su hogar con mínimo respaldo de sus padres
  • Exámenes anuales para mamás a quienes se les canceló su inscripción después del nacimiento del bebé, siempre y cuando el niño siga inscrito
  • Procedimiento de circuncisión de rutina para los miembros de hasta  6 meses de edad

Programa de teléfonos

  • Un teléfono inteligente por hogar con 350 minutos mensuales de llamadas, mensajes de texto ilimitados y 1 GB de datos mensuales
Recuperación de enfermedades por el uso de sustancias (SUD)

Sin servicios adicionales.

Salud del comportamiento

  • Programa MyStrength Therapeutics con tratamiento de comportamiento cognitivo (CBT) gratuito y privado por internet con herramientas de salud del comportamiento

Medicina alternativa

  • Servicios ilimitados de acupuntura, los que sean médicamente necesarios, con aprobación previa para los miembros de 21 años o más

Transporte

  • Transporte gratuito extendido a citas del Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Infantes y Niños  (WIC) y Healthy Children and Youth (HCY), para buscar medicamentos con receta, transporte por motivos no médicos, clases educativas y de parto, y otros servicios cubiertos. Transporte gratuito a servicios cubiertos para miembros de Health Choice

Apoyo por internet a padres y personas en la misma situación

  • Apoyo y capacitación para padres elegibles de niños con padecimiento emocional grave (SED) para desarrollar las capacidades físicas, emocionales, sociales e intelectuales del niño
  • Herramienta de comunidades virtuales por internet para que los miembros y proveedores comenten eventos locales, temas de salud, recursos comunitarios, etc.

Cuidados quiroprácticos

  • Consultas ilimitadas para los miembros 21 años o más por dolores de espalda y bienestar corporal general, con aprobación previa

Alimentos entregados a domicilio

  • 10 alimentos por año para miembros elegibles, con base en necesidad médica y aprobación previa
Control del dolor

Sin servicios adicionales.

Cuidados de la vista

Sin servicios adicionales.

Otros

Servicios para las personas que dan cuidados

  • Vacuna anual contra la gripe para las personas sin otra cobertura que cuidan a miembros en el hogar 
  • “Salas de bienvenida” comunitarias en 6 consultorios para que las personas que dan cuidados descansen, además de ventanas emergentes en el teléfono móvil (celular) para personas que dan cuidados de 21 años o más, con descanso y alivio temporarios de los cuidados a un miembro activo en los Servicios y respaldos a largo plazo (LTSS) o miembros mayores, ciegos o discapacitados (ABD)
  • Vacuna contra la tosferina para personas que dan cuidados de 12 años o más que no tengan otra cobertura y vivan en el hogar con una participante embarazada
  • Asesoría y terapia individual para personas que dan cuidados de 21 años de edad y mayores con agotamiento, angustia emocional y depresión, con aprobación previa del PCP o médico de cabecera

Cuidados de la diabetes

  • Dispositivo para los miembros con diabetes, para medir el nivel de glucosa en la sangre y enviar alertas al proveedor del miembro y/o a la persona que da cuidados

Asistencia de emergencia

  • Visitas al hogar de un paramédico comunitario, educación y servicios más allá de la cobertura tradicional de cuidados de emergencia y transporte para los miembros elegibles

Tratamiento equino (con caballos)

  • Diez sesiones gratuitas por año para montar caballos para miembros de 6 años o más con parálisis cerebral o autismo, con preautorización del proveedor

Examen del oído

  • Un examen del oído cada 2 años y 1 par de audífonos cada 2 años, si es necesario, para los miembros de 21 años o más

Dejar de fumar

  • Programa de 12 meses, incluyendo respaldo para dejar de fumar, un asesor de salud y grageas, parches o chicle para el reemplazo de nicotina, con el programa Quit Line del estado