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  • NC Medicaid Managed Care
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Carolina Complete Health

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Teléfono: 1-833-552-3876
(Número de TTY: 711)
Horario: de lunes a sábado, de 7 a.m. a 6 p.m.
Sitio web: carolinacompletehealth.com

Bienestar

  • Vales de WW® (antes conocido como Weight Watchers®) para 10 semanas de clases y 14 semanas de herramientas en internet para los miembros de 13 años o más para usar durante 6 a 12 meses, si son elegibles
  • $30 trimestrales por miembro para artículos de venta libre (OTC) que no están cubiertos por la Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Medicaid
  • Hasta $75 anuales de Healthy Rewards para los miembros que completen comportamientos saludables como chequeos
  • $20 vales mensuales por 6 meses para comprar alimentos en Walmart de la lista “Great For You” para miembros elegibles
  • Membresía gratuita en YMCA para miembros elegibles de 18 años o más con riesgo de diabetes o hipertensión (presión alta)

Servicios para jóvenes

  • $75 por año por niño para deportes o actividades después de la escuela o participación en clubes juveniles (membresía de Boys and Girls Club o similares) para miembros de 6 a 18 años 

Educación

  • $75 por año de apoyo educativo para niños, incluyendo suministros escolares y tutoría por internet para miembros inscritos desde prekínder hasta grado 12
  • Paquete para el examen de Desarrollo educativo general (GED), que incluye materiales de estudio y un vale para el examen 
     

Asma

  • Programa Room to Breathe con visitas al hogar, evaluación del hogar, suministros y educación para el asma para los miembros con asma menores de 16 años

Embarazo

  • Hasta $100 por año para la nueva mamá, incluyendo asiento de seguridad para automóvil, pañales, pañalera, extractor de leche y visitas en el hogar para embarazos de alto riesgo

Programa de teléfonos

  • Teléfono celular Connections Plus® con llamadas y mensajes de texto gratuitos para miembros elegibles
  • Servicios celulares SafeLink con un teléfono celular, 250 minutos mensuales, y llamadas y mensajes de texto gratuitos entre el plan de salud y el miembro elegible

Recuperación de enfermedades por el uso de sustancias (SUD)

  • Red de respaldo social de personas en la misma situación y personas que dan cuidados a otras personas, incluye geolocalizador, recordatorios, seguimiento de recuperación y más para miembros elegibles de 21 años o más

Salud del comportamiento

  • Programa MyStrength con una herramienta de apoyo de personas en la misma situación para las necesidades de salud mental para miembros elegibles
Medicina alternativa

Sin servicios adicionales.

Transporte

Sin servicios adicionales.

Apoyo por internet a padres y personas en la misma situación

  • Herramienta por internet de respaldo de personas en la misma situación para la salud emocional y bienestar, para los miembros de 18 años de edad y mayores elegibles
Cuidados quiroprácticos

Sin servicios adicionales.

Alimentos entregados a domicilio

Sin servicios adicionales.

Control del dolor

Sin servicios adicionales.

Cuidados de la vista

  • Segundo par de anteojos o lentes de contacto para miembros de Medicaid de 21 años o más, después del primer par cubierto

Otros

Subvenciones para cuidados

  • Una cantidad anual para apoyo, recursos y suministros para miembros elegibles

WellCare

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Teléfono: 1-866-799-5318
(Número de TTY: 711)
Horario: de lunes a sábado, de 7 a.m. a 6 p.m.
Sitio web: wellcare.com/NC

Bienestar

  • Membresía de 6 meses de WW® (antes conocido como Weight Watchers®) y asesoría individual con un asesor de salud para los miembros elegibles de 13 años o más
  • Programa Curves Complete con 3 meses de asesoría individual sobre dieta, nutrición y pérdida de peso con un asesor de salud para los miembros de 12 años o más
  • Asesores de salud y bienestar para miembros elegibles de 12 años o más que estén en un programa de administración de cuidados y/o que participen en Curves o WW®
  • Hasta $75 de regalo o tarjetas de regalo electrónicas para los miembros que completen actividades de Healthy Rewards
  • Tarjeta de descuento Swipe-and-Save con descuentos mensuales para artículos necesarios como leche, pan, detergente y artículos de farmacia de venta libre (OTC) para los miembros que completen alguna actividad de Healthy Reward
  • Tarjeta de 20% de descuento de CVS para artículos de marca CVS de venta libre (OTC) para los miembros y sus familias
  • Hasta $120 en artículos de cuidados de salud de venta libre (OTC) cada año, enviados por correo al hogar del miembro sin necesidad de receta

Servicios para jóvenes

  • Un examen médico deportivo con el PCP por año calendario para los miembros de 6 a 18 años
  • Costos cubiertos para actividades de 4-H Club para los miembros de 5 a 18 años, hasta $10 por año por miembro
  • Campamento anual sobre diabetes para miembros elegibles de 8 a 17 años para obtener recursos y aprender sobre la diabetes, síntomas tempranos y tratamientos
  • Membresía anual gratuita de Boy Scouts con una suscripción anual gratuita a la revista Boy's Life para los miembros de 5 a 18 años
  • Membresía anual gratuita de Girl Scouts para los miembros de 5 a 18 años y una membresía anual gratuita para adultos para permitir que uno de los padres sea jefe de tropa y participe en las actividades
  • Healthy Kids Club para los miembros de 4 a 11 años y sus padres, personas que dan cuidados y tutores, con recursos para la prevención de padecimientos de salud

Educación

  • Programa Steps2Success con:
    • Hasta $300 en Reading Scholarships para miembros elegibles desde prekínder hasta grado 12; 12 sesiones de tutoría gratuitas por año de hasta 2 horas por sesión sobre cualquier tema para los miembros de hasta 21 años
    • Vale de $120 para el examen de Desarrollo educativo general (GED) para los miembros de 16 a 21 años 

Asma

  • Dos servicios de limpieza de alfombras por año para los miembros con diagnóstico de asma o reembolso de $200 para los miembros que vivan en un apartamento
  • Hasta $100 en ropa de cama hipoalergénica, incluyendo fundas para colchón y almohadas por año, o lo que sea médicamente necesario, para los miembros con asma
  • Aspiradora con filtro HEPA para los miembros con asma, 1 de por vida, para los miembros en una casa o apartamento con alfombra
  • Los miembros elegibles reciben un espirómetro para controlar y determinar los síntomas de asma

Embarazo

  • Suministros para el bebé, incluyendo una carriola/cochecito, un corralito, un asiento de seguridad para el automóvil o 6 paquetes de pañales, con un valor de hasta $450, para las participantes embarazadas de 12 años o más que vayan, por lo menos, a 1 visita prenatal en el programa Healthy Rewards
  • Fiestas de regalos para el bebé (babyshowers) comunitarias locales para participantes embarazadas o madres recientes de 12 años o más, con regalos y consejos para mantenerse sanas
  • El costo de 1 bomba eléctrica para extraer leche materna (con valor de $140), cubierto por cada parto para las participantes elegibles de 12 años o más a quienes el Programa de nutrición complementaria para mujeres, bebés y niños (WIC) les negó una bomba para extraer leche materna
  • Programa para adolescentes embarazadas con acompañante certificado de parto no médico, asesor de parto, defensor y persona de respaldo postparto para adolescentes embarazadas; programa para participantes adolescentes embarazadas de 13 a 20 años que viven en un hogar colectivo o en su hogar con mínimo respaldo de sus padres
  • Exámenes anuales para mamás a quienes se les canceló su inscripción después del nacimiento del bebé, siempre y cuando el niño siga inscrito
  • Procedimiento de circuncisión de rutina para los miembros de hasta  6 meses de edad

Programa de teléfonos

  • Un teléfono inteligente por hogar con 350 minutos mensuales de llamadas, mensajes de texto ilimitados y 1 GB de datos mensuales
Recuperación de enfermedades por el uso de sustancias (SUD)

Sin servicios adicionales.

Salud del comportamiento

  • Programa MyStrength Therapeutics con tratamiento de comportamiento cognitivo (CBT) gratuito y privado por internet con herramientas de salud del comportamiento

Medicina alternativa

  • Servicios ilimitados de acupuntura, los que sean médicamente necesarios, con aprobación previa para los miembros de 21 años o más

Transporte

  • Transporte gratuito extendido a citas del Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Infantes y Niños  (WIC) y Healthy Children and Youth (HCY), para buscar medicamentos con receta, transporte por motivos no médicos, clases educativas y de parto, y otros servicios cubiertos. Transporte gratuito a servicios cubiertos para miembros de Health Choice

Apoyo por internet a padres y personas en la misma situación

  • Apoyo y capacitación para padres elegibles de niños con padecimiento emocional grave (SED) para desarrollar las capacidades físicas, emocionales, sociales e intelectuales del niño
  • Herramienta de comunidades virtuales por internet para que los miembros y proveedores comenten eventos locales, temas de salud, recursos comunitarios, etc.

Cuidados quiroprácticos

  • Consultas ilimitadas para los miembros 21 años o más por dolores de espalda y bienestar corporal general, con aprobación previa

Alimentos entregados a domicilio

  • 10 alimentos por año para miembros elegibles, con base en necesidad médica y aprobación previa
Control del dolor

Sin servicios adicionales.

Cuidados de la vista

Sin servicios adicionales.

Otros

Servicios para las personas que dan cuidados

  • Vacuna anual contra la gripe para las personas sin otra cobertura que cuidan a miembros en el hogar 
  • “Salas de bienvenida” comunitarias en 6 consultorios para que las personas que dan cuidados descansen, además de ventanas emergentes en el teléfono móvil (celular) para personas que dan cuidados de 21 años o más, con descanso y alivio temporarios de los cuidados a un miembro activo en los Servicios y respaldos a largo plazo (LTSS) o miembros mayores, ciegos o discapacitados (ABD)
  • Vacuna contra la tosferina para personas que dan cuidados de 12 años o más que no tengan otra cobertura y vivan en el hogar con una participante embarazada
  • Asesoría y terapia individual para personas que dan cuidados de 21 años de edad y mayores con agotamiento, angustia emocional y depresión, con aprobación previa del PCP o médico de cabecera

Cuidados de la diabetes

  • Dispositivo para los miembros con diabetes, para medir el nivel de glucosa en la sangre y enviar alertas al proveedor del miembro y/o a la persona que da cuidados

Asistencia de emergencia

  • Visitas al hogar de un paramédico comunitario, educación y servicios más allá de la cobertura tradicional de cuidados de emergencia y transporte para los miembros elegibles

Tratamiento equino (con caballos)

  • Diez sesiones gratuitas por año para montar caballos para miembros de 6 años o más con parálisis cerebral o autismo, con preautorización del proveedor

Examen del oído

  • Un examen del oído cada 2 años y 1 par de audífonos cada 2 años, si es necesario, para los miembros de 21 años o más

Dejar de fumar

  • Programa de 12 meses, incluyendo respaldo para dejar de fumar, un asesor de salud y grageas, parches o chicle para el reemplazo de nicotina, con el programa Quit Line del estado