Palabras útiles

Main Content

Proveedor de salud del comportamiento: Profesionales que diagnostican y tratan problemas de salud del comportamiento, enfermedades por el uso de sustancias y, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés).

Coordinación de cuidados: Un servicio en el que un coordinador de cuidados o administrador de cuidados le recomiendan los servicios y apoyos que usted pueda necesitar.

Administración de cuidados: Un servicio en el que un administrador de cuidados le ayuda a cumplir sus metas de salud. Los administradores de cuidados coordinan su salud física, salud del comportamiento y necesidades sociales. Pueden ayudarle a buscar recursos como transporte, alimentos saludables y vivienda segura.

Plan de salud: Un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de cuidados de salud que trabajan juntos para darle los cuidados de salud que necesita. Esto incluye salud física, salud del comportamiento y medicamentos. Para saber más, vaya a Obtenga respuestas.

NC Medicaid Direct: El programa de cuidados de salud de Carolina del Norte para los beneficiarios de Medicaid que no están en un plan de salud. Incluye la administración de cuidados de Community Care of North Carolina (CCNC), la entidad de administración de casos de cuidado primario (PCCMe, en inglés), para servicios de salud física. Seis entidades de administración local - organizaciones de cuidados administrados (LME-MCO, en inglés) coordinan los servicios de los problemas de salud mental, enfermedades por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés).

Proveedor personal (PCP): Un médico, enfermera especializada o asistente médico que cuidan de su salud, coordinan sus necesidades y le recomiendan especialistas cuando los necesita. Para obtener más información, vaya a Obtenga respuestas.

Red del proveedor: Un grupo de proveedores que trabajan con el plan de salud. La red incluye médicos, terapistas, especialistas, hospitales y otras instituciones de cuidados de salud que le dan los servicios médicos que usted necesita.

Plan estándar: Un plan de salud de Medicaid de Carolina del Norte y NC Health Choice. El plan ofrece a los miembros servicios de salud física, farmacia, administración de cuidados y servicios básicos de salud del comportamiento. Los planes estándar ofrecen servicios adicionales a los miembros que reúnen los requisitos.

Administración de cuidados personalizados: Una forma de administración de cuidados intensiva para personas con necesidades relacionadas con salud del comportamiento, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés).

Proveedor de administración de cuidados personalizados: Un médico, enfermera especializada o asistente médico que proporciona servicios de administración de cuidados personalizados.

Plan personalizado: Un plan de salud de Medicaid de Carolina del Norte y NC Health Choice. El plan ofrece servicios de salud física, farmacia, administración de cuidados y servicios de salud del comportamiento. Es para los miembros que podrían tener necesidades importantes para el cuidado de salud mental, enfermedades graves por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés). Los planes personalizados ofrecen servicios adicionales a los miembros que reúnen los requisitos.

Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option: Una entidad de administración de casos de cuidado primario (PCCMe) creada por la Cherokee Indian Hospital Authority (CIHA). Administra las necesidades de cuidado primario de los miembros de tribus con reconocimiento federal y otras personas que son elegibles para recibir servicios a través de Indian Health Services (IHS) y viven en los condados de Buncombe, Clay, Cherokee, Graham, Haywood, Henderson, Jackson, Macon, Madison, Swain o Transylvania.

ECBI Tribal Option incluye coordinación de cuidados por parte de Vaya Health para los problemas de salud mental, enfermedades por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés). La ECBI Tribal Option ofrece servicios adicionales a los miembros que reúnen los requisitos. Como miembro de EBCI Tribal Option, puede obtener servicios de cualquier proveedor de NC Medicaid o NC Health Choice.