Proveedor de salud del comportamiento: Profesionales que diagnostican y tratan problemas de salud del comportamiento, enfermedades por el uso de sustancias y discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD, en inglés).

Coordinación de cuidados: Un servicio en el que un coordinador de cuidados o administrador de cuidados le recomiendan los servicios y apoyos que usted pueda necesitar.

Administración de cuidados: Un servicio en el que un administrador de cuidados le ayuda a cumplir sus metas de salud. Los administradores de cuidados coordinan su salud física, salud del comportamiento y necesidades sociales. Pueden ayudarle a buscar recursos como transporte, alimentos saludables y vivienda segura.

Plan de salud: Un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de cuidados de salud que trabajan juntos para darle los cuidados de salud que necesita. Esto incluye salud física, salud del comportamiento y medicamentos. Para obtener más información, vaya a Obtenga respuestas.

NC Medicaid Direct (NC Medicaid Directo): El programa de cuidados de salud de Carolina del Norte para los beneficiarios de Medicaid que no están en un plan de salud. Incluye la administración de cuidados de Community Care of North Carolina (CCNC), la entidad de administración de casos de cuidado primario, para servicios de salud física. Seis Local Management Entity / Managed Care Organizations (LME/MCOs) - Entidad Local de Administración / Organizaciones de Asistencia Administrada (LME/MCOs) coordinan los servicios para un problema de salud mental, una enfermedad por el uso de sustancias, una discapacidad intelectual/del desarrollo (I/DD, en inglés) o una lesión cerebral traumática (TBI, en inglés).

Proveedor personal (PCP): Un médico, enfermera especializada o asistente médico que cuidan de su salud, coordinan sus necesidades y le recomiendan especialistas cuando los necesita. Para obtener más información, vaya a Obtenga respuestas.

Red del proveedor: Un grupo de proveedores que trabajan con el plan de salud. La red incluye médicos, terapistas, especialistas, hospitales y otras instituciones de cuidados de salud que le dan los servicios médicos que usted necesita.

Standard Plan (Plan estándar): Un plan de salud de NC Medicaid. El plan ofrece a los miembros servicios de salud física, farmacia, administración de cuidados y servicios básicos de salud del comportamiento. Los Standard Plans ofrecen servicios adicionales a los miembros que reúnen los requisitos.

Tailored Care Management (TCM) (Gestión de cuidados personalizados; TCM, en inglés): Una forma de administración de cuidados intensiva para personas con necesidades relacionadas con la salud del comportamiento, discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés).

Tailored Care Management Provider (Proveedor de gestión de cuidados personalizados): Un hogar médico avanzado Plus (AMH+, en inglés), agencia de administración de cuidados (CMA, en inglés) o LME/MCO que proporciona servicios de Tailored Care Management.

Tailored Plan (Plan personalizado): Un plan de salud de NC Medicaid. El plan ofrece servicios de salud física, farmacia, administración de cuidados y servicios de salud del comportamiento. Es para los miembros que podrían tener necesidades de cuidado de salud mental, enfermedades graves por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales/del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés). Los Tailored Plans ofrecen servicios adicionales a los miembros que reúnen los requisitos.

Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option (Opción tribal EBCI): Una entidad de administración de casos de cuidado primario creada por la Cherokee Indian Hospital Authority (CIHA). Administra las necesidades de cuidado primario de los miembros de tribus con reconocimiento federal y otras personas que son elegibles para recibir servicios a través de Indian Health Service (IHS) y viven en los condados de Buncombe, Clay, Cherokee, Graham, Haywood, Henderson, Jackson, Macon, Madison, Swain o Transylvania.

EBCI Tribal Option incluye coordinación de cuidados por parte de Vaya Health para un problema de salud mental, una enfermedad por el uso de sustancias, una discapacidad intelectual/del desarrollo (I/DD, en inglés) o una lesión cerebral traumática (TBI, en inglés). EBCI Tribal Option ofrece servicios adicionales a los miembros que reúnen los requisitos. Como miembro de EBCI Tribal Option, puede obtener servicios de cualquier proveedor de NC Medicaid.