¿Quién debe elegir un plan de salud?

Main Content

¿Quién debe elegir un plan de salud?

La mayoría de las personas en NC Medicaid debe elegir un plan de salud del programa NC Medicaid Managed Care. Algunas personas pueden decidir quedarse en NC Medicaid Direct. Ellos no tendrán que elegir un plan de salud. NC Medicaid Managed Care le enviará una carta que le indicará si usted debe inscribirse. Para saber más sobre NC Medicaid Managed Care, vaya a Obtenga respuestas.

Aún si ya eligió un plan de salud, deberá hacerlo de nuevo. Si no elige un plan de salud, elegiremos uno por usted. Usted conoce mejor sus necesidades, así que es mejor que sea usted quien elija.

¿Quién tiene la opción de elegir un plan de salud?

Tiene la opción de elegir un plan de salud si:

  • Es miembro de una tribu con reconocimiento federal o es elegible para Indian Health Services (IHS) y vive en los condados de Cherokee, Haywood, Graham, Jackson o Swain, o en un condado vecino de la región de los 5 condados. Podrá elegir inscribirse en Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option.
     
  • Necesita ciertos servicios para sus necesidades relacionadas con discapacidades del desarrollo, salud del comportamiento, lesiones cerebrales traumáticas o enfermedades por consumo de sustancias.

Si tiene alguna pregunta, llame al 1-888-245-0179. Para saber más sobre NC Medicaid Direct, vaya a Obtenga respuestas.

¿Quién no puede elegir un plan de salud?

Un número pequeño de personas no tendrá que elegir un plan de salud debido al tipo de servicios de salud que necesitan. Ellos se quedarán inscritos en NC Medicaid Direct. Por ejemplo, las personas que reciban servicios Innovations Waiver (Exención Innovations), Servicios de exención por lesión cerebral traumática (TBI), Community Alternatives Program for Children (Programa de alternativas comunitarias para niños) (CAP/C) o Community Alternative Program for Disabled Adults (Programa alternativo comunitario para adultos discapacitados (CAP/DA) seguirán inscritas en NC Medicaid Direct. Si usted es elegible, puede seleccionar EBCI Tribal Option y seguir recibiendo servicios de exención.