¿Quién debe elegir un plan de salud?

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¿Quién debe elegir un plan de salud?

La mayoría de las personas en NC Medicaid debe elegir un plan de salud del programa NC Medicaid Managed Care, incluyendo:

  • La mayoría de las familias y niños
  • Niños que reciben NC Health Choice
  • Mujeres embarazadas
  • Personas ciegas o discapacitadas que no reciben Medicare

NC Medicaid le enviará una carta que le indicará si usted debe inscribirse. Para averiguar ahora, llámenos al 1-833-870-5500 (número de TTY: 711 o RelayNC.com). La llamada es gratuita. O use la herramienta de charla (chat) para comunicarse con nosotros por internet. Para saber más sobre NC Medicaid Managed Care, vaya a Obtenga respuestas.

¿Quién podrá elegir un plan de salud?

Algunas personas en el NC Medicaid pueden elegir un plan de salud en el programa NC Medicaid Managed Care, incluyendo:

  • Miembros de una tribu con reconocimiento federal u otras personas elegibles para servicios a través de Indian Health Services (IHS) y que viven en los condados de Cherokee, Haywood, Graham, Jackson o Swain, o en un condado vecino de la región de los 5 condados.
    • Podrán elegir inscribirse en Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option. Como miembro de la EBCI Tribal Option, aún puede obtener servicios de cualquier proveedor de Medicaid o NC Health Choice.
  • Personas que necesitan ciertos servicios para necesidades relacionadas con discapacidades del desarrollo, salud del comportamiento, lesiones cerebrales traumáticas o enfermedades por el uso de sustancias.

Si tiene alguna pregunta, llame al Centro de Contacto de NC Medicaid al 1-888-245-0179. Para saber más sobre NC Medicaid Direct, vaya a Obtenga respuestas.

¿Quién no puede elegir un plan de salud?

Algunas personas no pueden elegir un plan de salud en el programa NC Medicaid Managed Care debido al tipo de servicios de salud que necesitan. Ellos se quedarán inscritos en NC Medicaid Direct. Por ejemplo:

  • Personas que solo reciben servicios de planificación familiar de  Medicaid
  • Personas con necesidades médicas
  • Personas en el programa Health Insurance Premium Payment (HIPP)
  • Personas en el Program for All-Inclusive Care for the Elderly (Programa de Cuidado Integral para Personas Mayores [PACE])
  • Personas que reciben ayuda médica para refugiados
  • Niños en cuidado de crianza temporal
  • Niños que reciben ayuda para adopción
  • Niños que reciben servicios del Community Alternatives Program for Children (Programa de Alternativas Comunitarias para Niños [CAP/C])
  • Personas que reciben servicios del Community Alternative Program for Disabled Adults (Programa Alternativo Comunitario para Adultos Discapacitados [CAP/DA])
  • Personas que reciben Medicaid y Medicare
  • Personas que reciben servicios de Innovations Waiver (exención de Innovations)
  • Personas que reciben servicios de exención por lesión cerebral traumática (TBI)