Servicios de NC Medicaid Direct

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¿Qué es NC Medicaid Direct?

NC Medicaid Direct es el programa de cuidados de salud actual de Carolina del Norte para beneficiarios de Medicaid que no están inscritos en NC Medicaid Managed Care. NC Medicaid Direct incluye coordinación de ciudados de:

  • Community Care of North Carolina (CCNC), la entidad de manejo de casos de cuidado primario (PCCMe)
  • 7 entidades de administración local u organizaciones de cuidados administrados (LME-MCO) regionales

Las LME-MCO coordinan servicios para problemas como discapacidades del desarrollo, salud del comportamiento, lesiones cerebrales traumáticas o enfermedades por el uso de sustancias.

Para saber más sobre NC Medicaid Direct, llame al Centro de Contacto de NC Medicaid al 1-888-245-0179.

Servicios de salud del comportamiento, I/DD y TBI de NC Medicaid Direct

NC Medicaid Direct ofrece servicios adicionales que no están disponibles a través de NC Medicaid Managed Care, incluyendo:

  • Servicios de tratamiento para niños y adolescentes en una institución residencial  
  • Servicios de tratamiento de día para niños y adolescentes
  • Servicios intensivos en el hogar
  • Servicios de tratamiento multisistémico
  • Institución residencial de tratamiento siquiátrico
  • Tratamiento comunitario firme
  • Equipo de respaldo comunitario
  • Rehabilitación sicosocial
  • Tratamiento residencial comunitario no médico para el abuso en el consumo de sustancias
  • Tratamiento residencial para el abuso en el consumo de sustancias controlado médicamente
  • Instituciones de cuidados intermedios para personas con discapacidades intelectuales (ICF/IID)
  • Tratamientos integrales para pacientes externos por abuso de sustancias (SACOT)
  • Tratamiento intensivo para pacientes externos por abuso de sustancias (SAIOT)
  • Servicios de exención Innovations
  • Servicios de exención para TBI (solo disponibles en los condados atendidos por LME-MCO Alliance Health)
  • Servicios 1915(b)(3) 

Para leer una lista completa de los servicios que ofrecen todos los planes de salud, vaya a Beneficios y servicios.

Cómo obtener servicios para las necesidades de respaldo para salud del comportamiento, I/DD y TBI

Hasta el 2022, usted podrá obtener servicios de respaldo para sus necesidades de salud del comportamiento, I/DD y TBI de LME-MCO. Para obtener estos servicios, usted debe quedarse en NC Medicaid Direct o en Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option. Como miembro de EBCI Tribal Option, aún puede obtener servicios de cualquier proveedor de Medicaid o NC Health Choice.

Si usted se inscribe en NC Medicaid Managed Care, es posible que usted no pueda obtener sus servicios de salud del comportamiento, I/DD o TBI. NC Medicaid Managed Care no incluye muchos de los servicios que ofrece LME-MCO.

Usted puede encontrar su LME-MCO en ncdhhs.gov/providers/lme-mco-directory. Para saber más sobre cómo obtener los servicios que cubran las necesidades de respaldo para salud del comportamiento, I/DD y TBI, comuníquese con su LME-MCO, o llámenos al 1-833-870-5500 (número de TTY: 711 o RelayNC.com). La llamada es gratuita. O use la herramienta de charla (chat) para comunicarse con nosotros por internet.