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¿Cuál es el impacto de la suspensión de los Cuidados Administrados?

Su Medicaid no cambiará por ahora a los planes de salud nuevos. Como beneficiario de Medicaid usted seguirá recibiendo cuidados y servicios de Medicaid como hasta ahora. Su proveedor personal (PCP) sigue siendo el mismo. Usted no tiene que elegir un plan de salud de Medicaid Managed Care en este momento.

 

¿Cuándo volverá a comenzar Cuidados Administrados? ¿Cuándo comenzará mi plan de salud?

Por ahora el cambio a los planes de salud nuevos está en espera. Le diremos cuándo vuelve a comenzar y cuándo usted tendrá que elegir un plan de salud.

¿Esto cambia mi cobertura de Medicaid?

No. Su cobertura seguirá igual. Usted seguirá recibiendo sus cuidados y servicios de Medicaid como hasta ahora. Su proveedor personal (PCP) sigue siendo el mismo.

¿Tengo que hacer algo en este momento? ¿Todavía tengo que elegir un plan de salud?

No. Usted no tiene que hacer nada inmediatamente. Usted no tiene que elegir un plan de salud. Usted seguirá recibiendo su cobertura y servicios de Medicaid del estado como hasta ahora.

¿Todavía puedo ver a mi médico?

Sí. Usted puede ir con sus mismos proveedores de cuidados primarios (PCP) y especialistas usted ve hoy. Su PCP está anotado en su tarjeta de Medicaid. Si tiene alguna pregunta, llame al centro de contacto de Medicaid al 1-888-245-0179.

¿Con quién voy para recibir beneficios de salud del comportamiento o de discapacidad intelectual o del desarrollo (BH/IDD)? ¿Debo ir todavía con mi entidad de administración local, organización de cuidados administrados (LME-MCO)?

Sí. Si usted actualmente recibe servicios de LME-MCO, usted seguirá recibiendo esos servicios.

¿Y si mi cobertura de Medicaid termina antes de que vuelvan a comenzar los Cuidados Administrados?

Si su cobertura terminará antes de que vuelva a comenzar Cuidados Administrados, su cobertura de Medicaid pasará a través del mismo proceso de revisión anual de elegibilidad y recertificación que se usa hoy.

¿Y si ya elegí un plan de salud?

Guardaremos su selección de plan de salud. Cuando vuelvan a comenzar los planes de salud de Medicaid, usted tendrá una oportunidad para cambiar su plan de salud si usted quiere.

¿Y si ya elegí un plan de salud? ¿Seguiré recibiendo los servicios adicionales de ese plan?

No. Usted no se cambiará ahora a un plan de salud, por lo que usted no recibirá ningún servicio adicional que ofrezca el plan de salud. Usted conservará los mismos cuidados y servicios de Medicaid cuidado que tiene ahora.

¿Todavía tendré que inscribirme en un plan de salud mientras Cuidados Administrados está en espera? ¿Todavía puedo elegir un plan de salud?

No. Usted no puede elegir ahora un plan de salud o PCP para un plan de salud. El estado le dirá cuándo vuelve a comenzar Cuidados Administrados. Se le pedirá que elija un plan de salud en ese momento.

¿Por qué se retrasó Cuidados Administrados? ¿Por qué sucedió esto?

Los planes de salud de Medicaid nuevos no pueden comenzar en este momento debido a problemas con el presupuesto del estado.

¿Cuidados Administrados volverá a comenzar o a ser realidad en algún momento?

Por ahora el cambio a los planes de salud nuevos está en espera. El estado le dirá cuándo vuelve a comenzar y cuándo usted podrá elegir un plan de salud.

¿Cuál es la situación del formulario que presenté (Levante la mano)?

Por ahora no se necesita ningún formulario. Los formularios presentados no se revisan durante la suspensión de Cuidados administrados de Medicaid. Si usted recibe actualmente servicios de LME-MCO, usted seguirá recibiendo servicios de ellos. Si usted tiene NC Medicaid y hay servicios de salud del comportamiento que usted necesite, hable con su LME-MCO. Si usted tiene NC Health Choice, está llamando sobre un hijo de tres años de edad o menor o usted no es ciudadano legalmente, comuníquese con Beacon Health al (888) 510-1150.

¿Dónde debo ver si hay actualizaciones sobre qué sucede con Medicaid y Cuidados Administrados?

Visite medicaid.ncdhhs.gov para ver la última información. Le diremos cuándo volverá a comenzar el cambio a planes de salud y cuándo podrá elegir un plan de salud.

¿Cómo afecta a la población tribal este anuncio de la salida de los beneficios de Cuidados Administrados? 

En este momento el Departamento está planificando la introducción de la opción tribal de la Banda oriental de indios Cherokees (EBCI), que empezaría en julio de 2021.

¿En el futuro estarán disponibles Las mismas opciones de planes?

El Departamento espera que en el futuro estén disponibles las mismas opciones de planes. El Departamento avisará a los beneficiarios si hay algún cambio a sus opciones de planes de salud.