Servicios de NC Medicaid Direct

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¿Qué es NC Medicaid Direct?

NC Medicaid Direct es el programa de cuidados de salud de Carolina del Norte para los beneficiarios de Medicaid que no están inscritos en un plan de salud. Incluye la administración de cuidados de Community Care of North Carolina (CCNC), la entidad de administración de casos de cuidado primario (PCCMe, en inglés), para los servicios de salud física. Seis entidades de administración local - organizaciones de cuidados administrados (LME-MCO, en inglés) coordinan los servicios de los problemas de salud mental, enfermedades por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés).

¿Quién es eligible para NC Medicaid Direct?

  • Los niños/jóvenes en cuidado temporal
  • Los niños/jóvenes que reciben ayuda de adopción
  • Los niños que reciben servicios del programa Community Alternatives Program for Children (Programa de Alternativas Comunitarias para Niños [CAP/C, en inglés])
  • Los miembros de tribus con reconocimiento federal u otras personas elegibles para los servicios de Indian Health Service (IHS)
  • Los jóvenes que estuvieron bajo cuidado temporal
  • Las personas en el programa Health Insurance Premium Payment (HIPP)
  • Las personas en el Program for All-Inclusive Care for the Elderly (Programa de Cuidado Integral para Personas Mayores [PACE, en inglés])
  • Las personas con necesidades médicas
  • Las personas que reciben servicios del Community Alternative Program for Disabled Adults (Programa Alternativo Comunitario para Adultos Discapacitados [CAP/DA, en inglés])
  • Las personas que solo reciben servicios de planificación familiar de Medicaid
  • Las personas que reciben Medicaid y Medicare
  • Las personas que podrían tener problemas de salud mental, enfermedades por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI)

Servicios de NC Medicaid Direct

NC Medicaid Direct ofrece ciertos servicios que los planes estándar no tienen:

  • Tratamiento asertivo comunitario (ACT, en inglés)
  • Servicios de tratamiento de día para niños y adolescentes
  • Equipo de respaldo comunitario (CST, en inglés)
  • Servicios intensivos en el hogar
  • Servicios de tratamiento multisistémico
  • Instituciones siquiátricas de tratamiento residencial (PRTF, en inglés)
  • Rehabilitación sicosocial
  • Servicios de centros residenciales de tratamiento
  • Programa de tratamiento ambulatorio integral por abuso de sustancias (SACOT, en inglés)
  • Programa ambulatorio intensivo por abuso de sustancias (SAIOP, en inglés)
  • Tratamiento residencial por abuso de sustancias controlado médicamente
  • Tratamiento residencial comunitario no médico por abuso de sustancias
  • Para obtener una lista completa de todos los servicios que los planes de salud ofrecen, vaya a Beneficios y servicios.

Cómo cambiarse a NC Medicaid Direct

Pedido para cambiarse a NC Medicaid Direct y LME-MCO:

Si necesita apoyo con problemas de salud mental, enfermedades por el uso de sustancias, discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD, en inglés) o lesiones cerebrales traumáticas (TBI, en inglés), podrá pedir cambiarse a NC Medicaid Direct, incluyendo su entidad de administración local - organización de cuidados administrados (LME-MCO, en inglés). Use el formulario de pedido para cambiarse a NC Medicaid Direct (pago por servicio) o LME-MCO.