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Habrá una nueva manera para obtener cuidados de salud de Medicaid

La mayoría de las personas recibirá los mismos servicios de Medicaid de una nueva manera, a través de planes de salud. Usted podrá elegir el mejor plan de salud para usted. Un plan de salud es un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores. Ellos trabajan juntos para darle los cuidados de salud que usted necesita. Recibirá todos los servicios del mismo plan. Esto incluye salud física, salud del comportamiento y medicamentos. Algunos planes de salud proporcionan servicios adicionales, como ser programas para ayudarle a dejar de fumar.

Usted también elegirá un proveedor personal (PCP). Un PCP puede ser su médico familiar, clínica u otro proveedor de cuidados de salud. Ellos le ayudarán con sus necesidades de cuidados de salud. La mayoría de las personas que reciben Medicaid deben elegir un plan de salud. Para saber más, vaya a ¿Quién debe elegir un plan de salud?

Si usted es miembro de una tribu con reconocimiento federal o es elegible para Indian Health Services (IHS) y vive en los condados de Cherokee, Haywood, Graham, Jackson o Swain, o en un condado vecino de la región de los 5 condados, podrá elegir inscribirse en Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option. Para obtener más información, vaya a Obtenga respuestas.

Un número pequeño de personas no tendrá que elegir un plan de salud debido al tipo de servicios de salud que necesitan. Ellos se quedarán inscritos en NC Medicaid Direct. O si son elegibles, pueden seleccionar EBCI Tribal Option. Para saber más, vaya a Servicios de NC Medicaid Direct.

Si necesita respaldo con necesidades relacionadas a salud del comportamiento, consumo de sustancias, discapacidades intelectuales y de desarrollo (I/DD) o lesión cerebral traumática (TBI), podrá pedir quedarse en NC Medicaid Direct para seguir recibiendo servicios a través de Local Management Entity-Managed Care Organization (LME-MCO). Para pedir quedarse en NC Medicaid Direct, debe usar nuestro formulario. Compartiremos el formulario de solicitud a partir del 1º de marzo de 2021.

Para enterarse de los beneficios básicos y servicios que ofrecen todos los planes de salud y los servicios que no están cubiertos, vaya a Beneficios y servicios.